36歲的蔣女士、58歲的秦阿姨、67歲的李阿姨和86歲的朱奶奶都一直有個(gè)難言之隱困擾她們?cè)S久。蔣女士說(shuō)近幾年稍微活動(dòng)后陰道口就鼓出一個(gè)雞蛋大的腫物，稍咳嗽小便就憋不住了，而且還出現(xiàn)了同房疼痛，嚴(yán)重影響夫妻感情；秦阿姨總覺(jué)得只要站起來(lái)陰道口就有塊狀物掉出來(lái)，經(jīng)常覺(jué)得小腹部隱隱作痛，以前平躺后塊狀物還可以自己回納進(jìn)去，近一年多平躺陰道口腫物也回不去了。李阿姨在20年前因?yàn)樽訉m肌瘤切了子宮，最近一年發(fā)現(xiàn)活動(dòng)后陰道口就有東西掉出來(lái)；朱奶奶呢陰道口掉出來(lái)的東西回不去了，腫脹得厲害，表面都磨破、流血了。

　　 2022年她們都不約而同慕名來(lái)到了婁星區(qū)人民醫(yī)院求治。四位患者分別接受了腹腔鏡下保留子宮的骶前固定術(shù)、腹腔鏡下全子宮＋雙附件切除＋陰道骶前固定術(shù)、腹腔鏡下陰道骶前固定術(shù)、經(jīng)陰全子宮切除術(shù)＋陰道封閉術(shù)。同樣都是子宮脫垂，為什么治療方法不一樣呢？首先我們來(lái)了解一下子宮脫垂的相關(guān)知識(shí)。

 

 

 

 

科普小助手

 

子宮脫垂的病因是什么？

 

1.孕期、分娩損傷：懷孕期間分泌的激素導(dǎo)致盆底肌肉韌帶松弛，難產(chǎn)更容易造成盆底韌帶肌肉的損傷。

2.腹壓增加，如長(zhǎng)期的慢性咳嗽等。

3.先天發(fā)育異常；

4.營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對(duì)子宮的支持作用。

5.衰老：卵巢功能減退導(dǎo)致雌激素分泌減少，使盆底支持組織變得薄弱、松弛，易發(fā)生子宮脫垂，或是使原來(lái)的脫垂程度加重。

 

 

 

子宮脫垂的治療方式：

 

1、子宮托治療：子宮托很早就被用來(lái)治療子宮脫垂。能使患者自行掌握，但重癥子宮脫垂、陰道過(guò)度松弛者不宜用。

2、盆底肌訓(xùn)練：通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)，生物反饋電刺激理療治療輕度患者；

3、手術(shù)治療：根據(jù)子宮脫垂的病因、病情嚴(yán)重程度、有無(wú)其他周圍臟器膨出、有無(wú)生育要求等各方面條件，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，以達(dá)到恢復(fù)正常解剖及其功能的目的。

 

　　我院已開(kāi)展盆底系列手術(shù)近10年，開(kāi)展各類盆底手術(shù)1200余例，為不同年齡的患者個(gè)性化、微創(chuàng)化制定治療方案，手術(shù)成功率100%，復(fù)發(fā)率為0，可滿足不同年齡患者的需求。2015年我院成為湖南省盆底功能障礙防治項(xiàng)目防治中心，曾華院長(zhǎng)于2017年12月在首屆GESEA婦科腹腔鏡視頻大賽中展示了“腹腔鏡下全子宮+雙附件切除+陰道骶前固定術(shù)”，榮獲全國(guó)總決賽亞軍，此后將此手術(shù)方式在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛推廣。目前可常規(guī)陰式子宮全切術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)閉孔尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)、尿道懸吊帶術(shù)、Bruch手術(shù)、陰道封閉術(shù)、腹腔鏡下子宮骶骨固定術(shù)、陰道殘端骶骨前固定術(shù)、宮骶韌帶高位懸吊術(shù)等。門(mén)診盆底康復(fù)中心可開(kāi)展：盆底生物物理治療、盆底筋膜手法治療等。