近日，患者易女士因反復(fù)牙齒咬物不適來婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）口腔科就診，科室主任龍曉明通過詢問病史，對(duì)易女士仔細(xì)進(jìn)行了口腔檢查，發(fā)現(xiàn)右下尖牙牙冠變色,伴有裂紋，叩診不適，通過口腔CBCT檢查后發(fā)現(xiàn)：右下前牙區(qū)頜骨內(nèi)可見約1.5x1.0x0.7cm大小的橢圓形均勻透射陰影，初步診斷為根尖周囊腫。龍主任與易女士溝通后確定了治療方案：患牙常規(guī)根管治療后行根尖囊腫摘除，根尖周刮治及根管倒充填手術(shù)，術(shù)后易女士感覺非常好。

        龍曉明主任表示：口腔檢查建議常規(guī)拍攝口腔全景片或CBCT片，可以發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的口腔問題，尤其是頜骨囊腫，埋伏阻生牙等?？谇籆BCT可以從三維角度判斷囊腫的大小和范圍，有時(shí)根尖囊腫發(fā)展比較大時(shí)，并不僅僅侵犯一個(gè)牙的根尖，有可能侵犯旁邊牙根或其它重要的解剖結(jié)構(gòu)，這對(duì)治療計(jì)劃的制定和治療效果的判斷都是有一定幫助的；根尖周囊腫如果范圍比較大，除了患牙做根管治療之外，還需要通過根尖手術(shù)，把囊腫剝離或把炎性病變徹底刮除清理掉，這樣才有可能會(huì)被治愈。

        口腔CBCT是目前國(guó)際最先進(jìn)的口腔科專用CT，在業(yè)界被譽(yù)為神奇的"慧眼"，具有掃描快、范圍大、精度高、應(yīng)用廣、放射劑量極低的特點(diǎn)?？梢酝ㄟ^其強(qiáng)大的處理軟件功能以及面部匹配技術(shù)迅速形成清晰逼真的三維圖像，在智齒拔除、牙種植測(cè)量、多生牙定位、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、頜骨三維重建、根管治療評(píng)估、正畸設(shè)計(jì)等方面提供精準(zhǔn)的診斷與治療依據(jù)。

 

 

什么是口腔CT？

        口腔CT可以從三維角度對(duì)組織情況進(jìn)行反映，可以發(fā)現(xiàn)口腔X光片的投照角度不能發(fā)現(xiàn)的、或者更細(xì)微的病變;它的三維重建效果能夠?qū)墙M織情況、下頜關(guān)節(jié)情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)前方案設(shè)計(jì)，以及術(shù)后科學(xué)評(píng)價(jià)。

 

 

 

 

口腔CT的優(yōu)勢(shì)有哪些？

        CBCT克服了一些傳統(tǒng)影像學(xué)的局限，如影像重疊，扭曲等，通過三維重建能夠準(zhǔn)確的顯示患牙自身病變及其與周圍組織的關(guān)系。

        CBCT能夠更準(zhǔn)確的定位疑難根管，辨別變異根管，降低遺漏根管的可能性，從而降低根管治療失敗的概率。

        對(duì)患牙根尖周炎的敏感度比傳統(tǒng)影像學(xué)高，而早期發(fā)現(xiàn)根尖炎癥進(jìn)行根管治療對(duì)于預(yù)后有重要意義。

        CBCT通過對(duì)患者360度旋轉(zhuǎn)掃描，獲得三維圖像，對(duì)患牙可進(jìn)行多角度多層面觀察，避免影像重疊而造成漏 診。CBCT對(duì)牙根折裂的診斷明顯優(yōu)于X線根尖片。

 

 

 

還有一個(gè)大家關(guān)心的問題，口腔CT有輻射嗎？

        口腔CT又稱作牙科錐體束CT又稱作CBCT，輻射相較于大型的螺旋CT小得多，一次小視野的CBCT，大概的輻射量是50mSv。如果這個(gè)單位不太確切，我們可以換算成坐飛機(jī)來說，生活中每個(gè)人都在接受著輻射，在飛機(jī)上相對(duì)接受輻射會(huì)多，做一次口腔CBCT大概等于做12.5小時(shí)飛機(jī)，而做一次大型醫(yī)療CT的輻射相當(dāng)于做50次口腔CT，所以相對(duì)口腔科的CBCT輻射量是非常小的，大可不必?fù)?dān)心，完全可以安全的做CBCT。