近日,患者易女士因反復(fù)牙齒咬物不適來婁星區(qū)人民醫(yī)院(婁星區(qū)婦幼保健院)口腔科就診,科室主任龍曉明通過詢問病史,對(duì)易女士仔細(xì)進(jìn)行了口腔檢查,發(fā)現(xiàn)右下尖牙牙冠變色,伴有裂紋,叩診不適,通過口腔CBCT檢查后發(fā)現(xiàn):右下前牙區(qū)頜骨內(nèi)可見約1.5x1.0x0.7cm大小的橢圓形均勻透射陰影,初步診斷為根尖周囊腫。龍主任與易女士溝通后確定了治療方案:患牙常規(guī)根管治療后行根尖囊腫摘除,根尖周刮治及根管倒充填手術(shù),術(shù)后易女士感覺非常好。
龍曉明主任表示:口腔檢查建議常規(guī)拍攝口腔全景片或CBCT片,可以發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的口腔問題,尤其是頜骨囊腫,埋伏阻生牙等??谇籆BCT可以從三維角度判斷囊腫的大小和范圍,有時(shí)根尖囊腫發(fā)展比較大時(shí),并不僅僅侵犯一個(gè)牙的根尖,有可能侵犯旁邊牙根或其它重要的解剖結(jié)構(gòu),這對(duì)治療計(jì)劃的制定和治療效果的判斷都是有一定幫助的;根尖周囊腫如果范圍比較大,除了患牙做根管治療之外,還需要通過根尖手術(shù),把囊腫剝離或把炎性病變徹底刮除清理掉,這樣才有可能會(huì)被治愈。
口腔CBCT是目前國(guó)際最先進(jìn)的口腔科專用CT,在業(yè)界被譽(yù)為神奇的"慧眼",具有掃描快、范圍大、精度高、應(yīng)用廣、放射劑量極低的特點(diǎn)??梢酝ㄟ^其強(qiáng)大的處理軟件功能以及面部匹配技術(shù)迅速形成清晰逼真的三維圖像,在智齒拔除、牙種植測(cè)量、多生牙定位、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、頜骨三維重建、根管治療評(píng)估、正畸設(shè)計(jì)等方面提供精準(zhǔn)的診斷與治療依據(jù)。
什么是口腔CT?
口腔CT可以從三維角度對(duì)組織情況進(jìn)行反映,可以發(fā)現(xiàn)口腔X光片的投照角度不能發(fā)現(xiàn)的、或者更細(xì)微的病變;它的三維重建效果能夠?qū)墙M織情況、下頜關(guān)節(jié)情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)前方案設(shè)計(jì),以及術(shù)后科學(xué)評(píng)價(jià)。
口腔CT的優(yōu)勢(shì)有哪些?
CBCT克服了一些傳統(tǒng)影像學(xué)的局限,如影像重疊,扭曲等,通過三維重建能夠準(zhǔn)確的顯示患牙自身病變及其與周圍組織的關(guān)系。
CBCT能夠更準(zhǔn)確的定位疑難根管,辨別變異根管,降低遺漏根管的可能性,從而降低根管治療失敗的概率。
對(duì)患牙根尖周炎的敏感度比傳統(tǒng)影像學(xué)高,而早期發(fā)現(xiàn)根尖炎癥進(jìn)行根管治療對(duì)于預(yù)后有重要意義。
CBCT通過對(duì)患者360度旋轉(zhuǎn)掃描,獲得三維圖像,對(duì)患牙可進(jìn)行多角度多層面觀察,避免影像重疊而造成漏 診。CBCT對(duì)牙根折裂的診斷明顯優(yōu)于X線根尖片。
還有一個(gè)大家關(guān)心的問題,口腔CT有輻射嗎?
口腔CT又稱作牙科錐體束CT又稱作CBCT,輻射相較于大型的螺旋CT小得多,一次小視野的CBCT,大概的輻射量是50mSv。如果這個(gè)單位不太確切,我們可以換算成坐飛機(jī)來說,生活中每個(gè)人都在接受著輻射,在飛機(jī)上相對(duì)接受輻射會(huì)多,做一次口腔CBCT大概等于做12.5小時(shí)飛機(jī),而做一次大型醫(yī)療CT的輻射相當(dāng)于做50次口腔CT,所以相對(duì)口腔科的CBCT輻射量是非常小的,大可不必?fù)?dān)心,完全可以安全的做CBCT。