“哇哇哇...”一個(gè)孕36+4周早產(chǎn)女嬰在我院產(chǎn)科順利出生,體重2.7kg，寶寶聲音洪亮，小手還不時(shí)揮舞兩下，在新生兒科醫(yī)生常規(guī)與家屬談話的過程中，寶寶卻逐漸出現(xiàn)了氣促、呻吟、呼吸困難等癥狀，憑著職業(yè)的敏感性，醫(yī)生初步診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征，需收治新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室。新生兒科立即啟動(dòng)綠色通道，科主任童霄帶領(lǐng)搶救小組有條不紊的搶救，無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣、血?dú)?、血糖、床旁X光、建立靜脈通道、氣管插管肺表面活性物質(zhì)替代治療等，一切都如行云流水般進(jìn)行著。

 

　　但是，胸片一度好轉(zhuǎn)的寶寶，幾小時(shí)后病情卻急轉(zhuǎn)直下，寶寶對氧濃度要求明顯增高，童霄主任立即調(diào)整治療方案，改有創(chuàng)呼吸機(jī)、再次使用肺表面活性物質(zhì)，但寶寶在氧濃度100%下，仍明顯氣促、發(fā)紺，而且出現(xiàn)了低血壓，循環(huán)差，感染指標(biāo)也極高（降鈣素原＞100ng/ml）。面對病情進(jìn)行性加重的寶寶，副院長兼大兒科主任易賽君主任醫(yī)師果斷組織了大會(huì)診，考慮寶寶發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥：新生兒呼吸窘迫綜合征并持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓（PPHN），新生兒膿毒癥、膿毒癥休克，寶寶命懸一線！

　　時(shí)間就是生命！考慮到寶寶病情進(jìn)展過快，太過兇險(xiǎn)，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院救治，家屬擔(dān)心轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極大，要求就地?fù)尵?。隨后，在易賽君的帶領(lǐng)下，科室全心協(xié)力，液體復(fù)蘇、抗生素調(diào)整、NO吸入治療、抗炎、血管活性藥物維持！在氣管插管下持續(xù)復(fù)蘇囊正壓通氣幾小時(shí)后，寶寶的血氧飽和度終于穩(wěn)定在了92%以上，終于能夠連接呼吸機(jī)了！一天后血壓終于穩(wěn)定了！血?dú)夥治鼋K于好轉(zhuǎn)了！這給了搶救小組極大信心，在大家的共同努力下，寶寶6天后撤有創(chuàng)呼吸機(jī)，10天后撤無創(chuàng)呼吸機(jī)，18天后康復(fù)出院。18天！醫(yī)生們永不言棄，用精湛的技術(shù)把瀕死的寶寶從死神手里搶了回來！

　　今年以來，醫(yī)院新生兒科收治了近10名胎齡為34-37周之間，出生時(shí)無窒息的近足月兒，他們都因患新生兒急性呼吸窘迫綜合征并發(fā)新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓或新生兒休克入院，每一例寶寶都經(jīng)歷了驚心動(dòng)魄的搶救。

　　新生兒科醫(yī)師呼吁：近足月兒是早產(chǎn)兒中的“大”寶寶，由于胎齡“大”，體重“大”，往往被家長和產(chǎn)科醫(yī)生忽視，被當(dāng)做正常足月兒來對待，這些危重新生兒的成功救治，提示了近足月兒常有肺部發(fā)育不完全，且往往合并嚴(yán)重感染，出生后需要密切監(jiān)護(hù)，千萬不能因?yàn)樗麄兪?ldquo;大”寶寶而麻痹大意！