婁底日?qǐng)?bào) 2016年5月12日 第四版專刊

　　即便是一般的感冒發(fā)燒，市民看病也習(xí)慣上大醫(yī)院，這樣一來(lái)，大醫(yī)院普遍人滿為患，而縣（市、區(qū)）醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心卻時(shí)常門可羅雀。這樣的狀況亟待得到改變。
　　 1月22日，婁星區(qū)人民政府制定了《婁底市婁星區(qū)分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》（婁星政辦發(fā)[2016]1號(hào)）：從3月1日起，婁星區(qū)實(shí)施分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作；切實(shí)加強(qiáng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療工作，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)格局，真正解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
　　 采訪中，大多數(shù)市民對(duì)此持支持態(tài)度。業(yè)內(nèi)人士表示，解決市民看病難、看病貴問(wèn)題，分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診勢(shì)在必行。

就醫(yī)現(xiàn)狀：大醫(yī)院普遍人滿為患
　　很多大醫(yī)院，每天都有眾多患者在掛號(hào)處、診室門前或劃價(jià)取藥處，排著長(zhǎng)隊(duì)等待就醫(yī)拿藥。
　　 “到大醫(yī)院看一個(gè)感冒病，排隊(duì)候診都要花上半天時(shí)間。”在我們身邊，常常聽(tīng)到市民這樣抱怨。還有的孕婦為了在大醫(yī)院生孩子，提前1個(gè)月就要到醫(yī)院預(yù)約。
　　婁星區(qū)衛(wèi)生局工作人員介紹：“其實(shí)，許多我們常見(jiàn)的疾病，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可治療。老百姓不必舍近求遠(yuǎn)，都往大醫(yī)院跑，既浪費(fèi)身邊的醫(yī)療資源，人力、財(cái)力、物力也要多出不少。”
　　據(jù)悉，分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施以后，患者就醫(yī)就可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受首次診察，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療常規(guī)選擇診療方式或轉(zhuǎn)診。

婁星區(qū)召開(kāi)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)研究分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作

婁星區(qū)召開(kāi)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)研究分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作

婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院院長(zhǎng)、黨總支書(shū)記賀軍民到各街道解讀分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診文件

樂(lè)坪街道辦事處分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作啟動(dòng)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

黃泥塘街道辦事處分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作啟動(dòng)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

長(zhǎng)青辦事處分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作啟動(dòng)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

花山街道辦事處分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作啟動(dòng)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

大科街道辦事處分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作啟動(dòng)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

婁星區(qū)：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施分級(jí)診療
　　2月25日，婁星區(qū)衛(wèi)生局組織召開(kāi)了婁星區(qū)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)工作會(huì)議。婁星區(qū)衛(wèi)生局、婁星區(qū)所屬黃泥塘、樂(lè)坪、長(zhǎng)青、花山、大科街道辦事處相關(guān)負(fù)責(zé)人、各社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。婁星區(qū)衛(wèi)生局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)劉長(zhǎng)輝指出，分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作是婁星區(qū)推出的一項(xiàng)惠民工程，是緩解看病難、看病貴的有效手段，是醫(yī)保基金效益最大化的重要舉措。會(huì)議要求，各辦事處一定要組織召開(kāi)機(jī)關(guān)干部、社區(qū)居民小組會(huì)議，將分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診政策宣講好、落實(shí)好。
　　《方案》指出，患者就醫(yī)原則上應(yīng)按照屬地管理、就近的原則在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受首次診察，首次醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療常規(guī)選擇診療方式或轉(zhuǎn)診。
　　急危重癥患者可以就近、就急、就病情的原則選擇首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于需要特殊陪護(hù)才能就醫(yī)的特殊人群、急危重癥患者、同類疾病需要再次入院治療患者、孕產(chǎn)婦、?？萍膊』颊叩龋筛鶕?jù)病情需要自主選擇省內(nèi)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院：發(fā)揮帶頭作用，全面啟動(dòng)分級(jí)診療工作
　　為改善群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院責(zé)無(wú)旁貸地發(fā)揮帶頭作用，全面啟動(dòng)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。
　　2015年，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院在服務(wù)能力方面完成了從小到大、從弱到強(qiáng)的華麗轉(zhuǎn)身，醫(yī)院總資產(chǎn)突破1.5億元，業(yè)務(wù)總收入1.15億；年門急診量、住院病人數(shù)、大中型手術(shù)分別達(dá)15萬(wàn)人次、1.8萬(wàn)人次、5639臺(tái)次，較2014年增長(zhǎng)20%。2016年，醫(yī)院制定了“1234561”中長(zhǎng)期規(guī)劃,即實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo):創(chuàng)建一所國(guó)家綜合性三級(jí)人民醫(yī)院；夯實(shí)兩項(xiàng)工作:學(xué)科建設(shè)，文化建設(shè)；完成三個(gè)主動(dòng):主動(dòng)爭(zhēng)拼，主動(dòng)謀劃，主動(dòng)作為；爭(zhēng)做四有新人:胸有大業(yè)，腹有詩(shī)書(shū)，肩有擔(dān)當(dāng)，術(shù)有專攻；做好五項(xiàng)服務(wù):感動(dòng)、質(zhì)量、誠(chéng)信、價(jià)格、可持續(xù)；打造六個(gè)中心:圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、心血管疾病治療中心、婦科微創(chuàng)中心、外科微創(chuàng)中心、腦血管疾病治療中心；最終實(shí)現(xiàn):醫(yī)院發(fā)展，群眾滿意，職工幸福的良好局面。醫(yī)院將以敢為人先的魄力和時(shí)不我待的精神，秉承“精于專業(yè)、誠(chéng)于品德”的院訓(xùn)，踐行“走精品特色之路，創(chuàng)綜合發(fā)展名院”的辦院方針，履行“服務(wù)的最高境界是感動(dòng)”的服務(wù)理念，竭誠(chéng)為全市人民的身體健康保駕護(hù)航。
　　2月26日-5月9日，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院在樂(lè)坪、黃泥塘、長(zhǎng)青、花山、大科辦事處進(jìn)行了文件解讀、政策宣講，婁星區(qū)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作全面啟動(dòng)。
　　婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院院長(zhǎng)、黨總支書(shū)記賀軍民指出，解決看病難、看病貴，改變老百姓的觀念很重要，譬如感冒發(fā)燒等一些小疾病，老百姓可根據(jù)就近原則，在一般的醫(yī)院就可以解決，如果都往大醫(yī)院跑，一個(gè)專家一天看上百個(gè)號(hào)，專家給每個(gè)患者看病治療的時(shí)間就大幅減少；把“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”政策落實(shí)好，是緩解看病難、看病貴的有效手段，是政府的一項(xiàng)惠民工程，“健康快車”下基層，費(fèi)用包干制，讓老百姓受益，市民得實(shí)惠。
　　賀軍民表示，今年我們工作的一個(gè)重要抓手就是分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，這是公立醫(yī)院改革的需要，更是惠及民生的需要。
　　各街道辦事處負(fù)責(zé)人紛紛表示，民生無(wú)小事，分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度是關(guān)系每一位群眾的民生工程，意義重大，從思想上一定要提高認(rèn)識(shí)；要全力做好宣傳和推廣，把黨和政府的好政策宣傳到每家每戶。

雙向轉(zhuǎn)診全程無(wú)縫渠道暢通
　　《方案》提出，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，并保持有效暢通，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，由轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，并作為患者申請(qǐng)城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)，享受相應(yīng)政策優(yōu)惠的依據(jù)。對(duì)于在省外工作、生活或旅行的參保居民，因當(dāng)?shù)卣咴驘o(wú)法取得轉(zhuǎn)診證明的，應(yīng)在申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)提供其在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行首診的其它證明材料。
　　今后，患者在整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，患者將接受整體性、持續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，整個(gè)就醫(yī)過(guò)程將實(shí)現(xiàn)全程無(wú)縫、方便快捷。

分級(jí)診療將與醫(yī)保報(bào)銷比例掛鉤
　　按照《方案》要求，自2016年3月1日起，雙向轉(zhuǎn)診病人應(yīng)及時(shí)向區(qū)醫(yī)保、區(qū)農(nóng)合部門備案登記。參保病員從下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，住院起付線僅補(bǔ)差額部分；從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同級(jí)別?？圃褐委煹模辉偈杖∽≡浩鸶毒€。提高婁星區(qū)人民醫(yī)院的報(bào)銷比例，職工醫(yī)保調(diào)整為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元的部分，由原來(lái)統(tǒng)籌基金支付85%調(diào)整為87%，10000元以上，60000元以下，由原來(lái)統(tǒng)籌基金支付94%調(diào)整為96%。60000元以上、250000元以內(nèi)的轉(zhuǎn)大病醫(yī)療互助，由統(tǒng)籌基金支付94% ；居民醫(yī)保由原來(lái)統(tǒng)籌基金支付70%調(diào)整為75%，起付線為400元。
　　分級(jí)診療制度實(shí)施后，醫(yī)保政策將加大向首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的力度，對(duì)不按分級(jí)診療原則，不履行轉(zhuǎn)院手續(xù)越級(jí)治療的參保人員，降低住院治療的報(bào)銷比例。

聲音：
　　受訪醫(yī)生：像一些感冒常見(jiàn)病患者，不必非要上大醫(yī)院。啥病都往大醫(yī)院跑，既加重了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，也影響了所有患者的就診。讓專家看感冒、發(fā)燒之類的病癥，也是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而一些真正的疑難重病患者卻掛不上號(hào)，不能及時(shí)就診。
　　家住婁星區(qū)萬(wàn)寶的劉先生：我在婁星區(qū)人民醫(yī)院艾灸已有兩個(gè)多療程，從家到這就10多分鐘車程，而且費(fèi)用上也不算貴，而如果在大醫(yī)院費(fèi)用就診就要高得多。
　　衛(wèi)生行政部門管理者：我認(rèn)為，推行該項(xiàng)工作要加強(qiáng)基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的軟、硬環(huán)境建設(shè)，優(yōu)化整合醫(yī)療資源，引進(jìn)、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才，提升整體就醫(yī)的質(zhì)量。此外，基層和公立醫(yī)院改革要配套起來(lái)，通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿、柔性措施，引導(dǎo)患者自覺(jué)自愿到基層就醫(yī)，讓市民切身體會(huì)到分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診帶來(lái)的便捷和益處。

2016年2月29日